外周静脉置人中心静脉导管(PICC),其末端位于上腔/下腔静脉,留置时间一般不超过1年,亦可根据产品说明书建议的留置时间留置。其优点是它能保护患者外周血管,避免反复静脉穿刺给药,降低药物外渗、静脉炎等并发症的发生率,实现静脉输液全疗程“一针治疗”,确保整个治疗过程顺利完成。
1、留置PICC导管后,治疗间歇期间对PICC 管进行每周维护,包括换敷贴、换肝素帽、冲封管等。每次使用导管后应冲,封管一次,以防血液回流堵塞管道;若有回血、渗液等不适情况应及时告知护士进行处理;
2、如果因对透明敷贴过敏等而必须使用通透性更高的敷贴或纱布时,应相应缩短更换贴膜的时间,维护时使用抗过敏敷贴;
3、置管当天置管侧肢体应减少活动,以利于穿刺口的愈合,置管24 小时后,置管侧上臂(穿刺口上方5cm)沿静脉走向可行湿热敷,每天3次,每次30分钟,连续敷1周,可预防机械性静脉炎的发生;
4、要定期观察穿刺口及周围皮肤有无渗血、渗液;有无红、肿、热、痛等全身发热反应,如有异常应及时告知医护人员;
5、保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷边、破损、松动或贴膜下有汗液时及时告知护士行相应的处理。
6、带管后不可盆浴、泡澡,淋浴时可用一条小毛巾加保鲜膜包裹PICC置管部位,缠绕2~3圈。淋浴后检查贴膜下有无进水,若浸湿,应立即更换贴膜,以防止穿刺口的浸润、咸染、贴膜松脱。
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